健康新知 |
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肺動脈高壓怎麼檢查? |
例行的健康檢查可能很難檢查出肺動脈高壓,因為肺動脈高壓最常見的症狀也常見於其他疾病,這些症狀包括呼吸困難、疲勞、頭暈等。
如果醫生覺得你可能有肺動脈高壓,他可能會看你的個人病史與家族病史,進行健康檢查,並且做下列1 項以上的檢查:
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驗血檢查:
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血中氧氣濃度
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電解質
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腎功能
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肝功能
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甲狀腺功能
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結締組織血管疾病/結締組織疾病
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HIV(人類免疫缺乏病毒)感染
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腦利鈉利尿胜肽(brain natriuretic peptide,簡稱BNP)或B 型利鈉利尿胜肽(NT-proBNP)
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胸部X 光檢查:
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右心室或肺動脈是不是擴大?
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是否有肺炎、肺氣腫或肺部纖維化?
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是否肺部裡面或心臟周圍有體液
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心電圖(ECG、EKG)檢查:
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心臟超音波檢查:
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右側心臟壓力
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心臟功能如何?
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是否有其他心臟問題造成類似肺動脈高壓的症狀?
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腹部超音波檢查:
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電腦斷層掃瞄(CT)檢查:
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心臟核磁共振攝影(MRI):
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肺功能檢查:
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肺部能容納多少空氣
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有多少空氣進入、離開肺部
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肺部的氧氣交換能力
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運動耐力檢查,是用於測量病患的運動耐力。運動耐力檢查包括:
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六分鐘步行測試測量病患六分鐘能夠走多遠
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跑步機測試測量病患在速度、坡度增加的情況下,能夠走多遠
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心肺運動檢查測量病患使用跑步機或自行車時的心肺功能。
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肺部通氣及血流灌注攝影(V/Q Scan)。讓病患吸入很小劑量的放射性物質,並從血管注入很小劑量的放射性物質,進入肺部。醫生會用掃瞄影像來評估肺部健康情形:
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肺動脈攝影。照X 光時,將顯影劑注射到肺動脈中:
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右側心臟導管檢查(RHC)。如果其他的檢查結果發現你可能得了肺動脈高壓,醫生就會安排右側心臟導管檢查。右心導管檢查很準確,可以確定你是否得了肺動脈高壓。檢查過程中,醫生會將一條細長的橡膠管(導管)插入下肢或脖子的大血管,導管會進入肺動脈,因而可以直接用導管來測量:
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急性血管擴張劑測試方法,是用於已經診斷出有肺動脈高壓的病患。右心導管已經裝好後,對病患注射血管擴張劑,放鬆肺的動脈。每次注射的藥量會越來越高,必須每次都間隔一段時間,觀察病患的反應。如果出現明顯的效果,或出現副作用已經大到無法忍受,測試就完成了。這種測試的目的是要:
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測量短時間內肺部血管可以放鬆多少?
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測試病患是不是適合用鈣離子通道阻斷劑?(一種高血壓的降血壓藥)
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評估預後效果
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左側心臟導管檢查,用來:
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